Радиойодтерапия

Признаки перерождения родинки в меланому
Рак предстательной железы
Вам предстоит операция по поводу опухоли почки
Малоинвазивные методы лечения в гинекологии
Самообследование молочных желёз
Что такое уростома?
Что такое ТУР мочевого пузыря?
Мифы о раке
Что такое нефростома?
Биопсия предстательной железы
Что такое родинка?
Биопсия щитовидной железы (ТАБ)
Радиойодтерапия
Общие проявления новобразований
Что такое сцинтиграфия почек?
Профилактика меланомы
Инструкция для пациентов с колостомой

Что такое радиойодтерапия?

Радиойодтерапия – это метод лечения, при котором пациенты получают радиоактивный изотоп йода (I-131) в качестве лекарственного средства. Этот метод лечения относительно безопасен как для взрослых пациентов, так и для детей.

Что такое радиоактивный йод?

Радиоактивный йод (I-131) – это форма йода, которую применяют для того, чтобы лечить различные заболевания щитовидной железы человека.

Как действует радиойодтерапия?

Метод основан на способности клеток щитовидной железы накапливать йод, только вместо обычного йода, после йодограничивающей диеты, пациент принимает радиоактивный йод. Лечебный эффект основан на том, что радиоактивный йод облучает клетку щитовидной железы изнутри, тем самым вызывая её гибель. Гибнут клетки как нормальной ткани щитовидной железы, так и опухолевые. Лечение протекает безболезненно и хорошо переносится пациентами, и в большинстве случаев, не сопровождается осложнениями и риском развития других заболеваний в дальнейшем. Доказано, что данный вид радиации не опасен для других органов и систем, т.к. бета-частицы, испускаемые I-131, проникают и уничтожают ткань только в пределах 2 мм.

Учитывая, что радиойодтерапия избирательно действует на щитовидную железу, можно ли обойтись без операции?

Нет! В ряде научных работ доказано, что накопление йода в опухолевых тканях щитовидной железы ниже чем, в нормальной ткани и составляет 0,04-0,6% дозы/грамм опухолевой ткани. Поэтому первым этапом в лечении высокодифференцированных раков щитовидной железы является хирургический.

В каких случаях при раке щитовидной железы проводится радиойодтерапия?

Как сказано выше, способность накапливать йод сохраняют только высокодифференцированные формы рака щитовидной железы – папиллярный и фолликулярный. При медуллярном и недифференцированном (анапластическом) раках щитовидной железы этот вид лечения не используется! Показания для этого лечения можно разделить на лечебные и профилактические. В первом случае речь идет, во-первых, о нерадикальных операциях на щитовидной железе или на лимфоузлах шеи, т.е. когда невозможно полностью удалить опухолевую массу. Во-вторых, радиоактивный йод оказывает лечебное действие на отдаленные метастазы, которые чаще бывают в легких, в костях. Профилактическая радиойодтерапия проводится в случаях, когда основная масса опухоли в щитовидной железе или в лимфоузлах удалена, но из-за большой распространенности процесса возможен рецидив.

Каким образом подготовиться к лечению?

Для того, чтобы радиоактивный йод наиболее лучше усвоился клетками щитовидной железы необходимо выполнить ряд рекомендаций:

1) Нельзя употреблять лекарства, содержащий йод, (Йодомарин, Калия йодид, Антиструмин, биологические пищевые добавки и комплексные витамины, содержащие йод, сердечные препараты – Кордарон или Амиодарон, салицилаты, нестероидные противовоспалительные средства, прогестерон и др.).

2) Нельзя наносить на кожу спиртовой раствор йода.

3) Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие йод (йодированную соль, морепродукты – морскую рыбу, морскую капусту).

4) До госпитализации следует отменить прием: L-тироксина за 1 месяц до начала лечения; трийодтиронина – за 10 дней.

Рекомендации по питанию

При подготовке к проведению радиойодтерапии или радиойодиагностики пациентам обычно рекомендуют придерживаться диеты с низким содержанием йода. При соблюдении подобной диеты к моменту введения радиойода в организм клетки, способные его поглощать, испытывают йодный голод. Поэтому они способны поглощать радиойод активнее.

Диета с низким содержанием йода назначается за 2 недели до приёма радиойода и продолжается в течении всего курса диагностики и лечения.

Какие продукты конкретно следует ограничить?

Продукты, которые следует исключить для соблюдения низкойодной диеты.

1. Любые морепродукты и препараты, содержащие морские водоросли («Фитосплат»).

2. Молочные продукты (сыры, сметана, йогурты, сливочное масло, мороженое, сухие молочные каши).

3. Яичный желток, яйца с йодом.

4. Промышленные хлебобулочные изделия, содержащие консерванты с йодом. Соевые продукты.

5. Красные, фиолетовые, пёстро окрашенные сорта фасоли.

6. Солёные орехи, чипсы, консервированные фрукты и мясные консервы, салями, растворимый кофе, восточная пища, пицца, кетчупы, картофель-фри, курага, яблочное пюре, бананы, вишня.

7. Зелень: укроп, петрушка, листовой салат, кресс салат, цветная капуста, кабачок, маслины, хурма, зелёный перец.

Как долго остаётся радиоактивный йод в организме?

Основная часть радиоактивного йода выводится из организма в первые 2 суток, концентрация же оставшейся части также резко снижается, учитывая, что период полураспада I-131 8 дней, то концу восьмых суток он фактически не остается в организме.

Радиойод и беременность

Беременность является абсолютным противопоказанием к обследованию и лечению с применением всех радиоактивных веществ и радиойода в том числе.

Если Вам выполнена операция на щитовидной железе и после неё было рекомендовано лечение радиойодом, то женщинам рекомендуется планировать беременность не ранее, чем через год после такого лечения или радиойодиагностики, а мужчинам – не ранее, чем через 2 месяца.

 

Материал подготовила Чуманихина Наталья Сергеевна, врач-онколог, специалист по опухолям головы и шеи.

Задать вопрос