Вопросы-ответы

Здравствуйте! Здесь Вы можете задать свой вопрос и записаться на консультацию

Задать вопрос и записаться на консультацию | Рубрикатор | Все вопросы
Найдено вопросов: 815
Уважаемый доктор, У меня появились несколько дней тому назад небольшие боли при надавливании на правое яйцо. может ли это быть связано с простатэктомией, проведенной за 6 месяцев до этого или м.б. это последствия от примения толстых прокладок от недержания мочи. Нужно мне срочно к врачу? спасибо
Вопрос # 8963 | Тема: Без темы | 03.06.2019, Валерий Одесса, Украина

Здравствуйте, Валерий. Конечно же нужно прибыть к врачу на очный осмотр.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

здравствуйтес доктор. У моего папы вот такой диагноз. Недифференцированная опухоль (низкодифференцированная уротелиальная карцинома? Саркомa?) с инфильтрацией в мишечный слой. Рекомендуется игх что вы можете советовать?
Вопрос # 9036 | Тема: Рак мочевого пузыря | 03.06.2019, Александр Армения

Здравствуйте, Александр. Не совсем ясен диагноз... Если рекомендовано ИГХ, то выполните это исследование и сообщите о результатах. Постараемся Вам помочь. Пишите при наличии дополнительных вопросов.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Добрый вечер!Поставили нефростому,через месяц поднялась температура 40,в больнице заменили на новую,но температура 38,2 недели капельниц результата не дало.В/М ИМИПЕНЕМ.Нефростома поставлена, потому что в левой почке камни больших размеров.Подскажите,что с температурой?Она должна понизиться?
Вопрос # 8939 | Тема: Нефростома | 04.05.2019, ольга Дзержинский,Московская обл

Здравствуйте. Температура снизится после устранения первопричины. Целесообразно обсудить этот вопрос с вашим лечащим врачом.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Здравствуйте! В 2013 году диагностирован рак яичников. Т3сNxMo.Была операция и 6 курсов химиотерапии по схеме ТС.После 5 лет ремиссии, в марте этого года, при очередном обследовании (обследовалась каждые полгода), поднялся онкомаркер СА 125 до 188. Ранее наблюдались боли в низу живота и слева. По результатам МРТ малого таза и брюшной полости выявлен канцероматоз брюшины и асцит. Уже прошла 2 курса химиотерапии по той же схеме ТС (карбоплатина+пактитаксел). После 3 курса собираются сделать оценку лечения. Скажите, какую тактику лечения выберут при отрицательной оценке лечения и каков прогноз?
Вопрос # 8947 | Тема: На разные темы | 04.05.2019, Татьяна Саратов

Здравствуйте. Я не занимаюсь лечением рака яичников.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Алексей Викторович, добрый день! У меня вопрос следующего характера: у меня рак яичка 4 ст. с метастазами в легкие и забрюшинное пространство. После удаления яичка и 3 курсов химиотерапиипо схеме ВЕР онкомаркеры были в норме но незначительно увеличивались лимфоузлы в забрюшинном пространстве. В конце 2018 года стал испытывать боли в пояснице. В марте 2019 МРТ забрюшинного пространства показало увеличение лимфоузла до размеров 20х21х16см. Показано проведение химиотерапии 4-х курсов по схеме ТЕР. Сильные боли. Вопрос:Можно ли удалить данную опухоль до химии. Можете ли Вы мне помочь?
Вопрос # 8793 | Тема: На разные темы | 17.04.2019, Алексей Нижний Новгород

Здравствуйте, Алексей. Тактика лечения (лекарственное или хирургическое) зависит от многих факторов. Если ваша онкологическая комиссия примет решение о целесообразности хирургического вмешательства в данный период, то постараюсь Вам помочь.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

У мужа подагра. 26.03 пошел камень из правой почки и застрял. Два дня промучился, вызвали скорую. на следующий день поставили нефростому правой почки, все было в относительном порядке, но креатинин не падал и был 270. В результате настояли на установке нефростомы и в левую почку. С утра муж чувствовал себя нормально, к семи вечера уже орал от боли, врач "учился" под руководством другого врача, который ставил в правую почку. В результате гематома 300-400мл (как сказал врач - маленькая гематомка). Все это осложняется химиотерапией полученной 25-03. Сделали переливание крови, чтобы поднять гемоглобина с 60. Забрала 10-04 из больницы чтобы попасть на консультацию в Онкоцентр, ждали со 2 числа по записи, оплатили, поднялись, но нам сказали приехать 15-го, сегодня принять не смогли. Вернулись домой 39.2! Сбила нурофеном. Муж лежал. Но в 10 вечера пошла промывать, и вся повязка с левой стороны намокла, сильное кровотечение их места откуда торчит трубочка, моча прозрачная без крови. Понеслись обратно в больницу. Скажите, какие осложнения можно еще отхватить на нашем нелегком пути? Чем грозит такое кровотечение? Можно ли все таки дойти до консультации, мы записаны на завтра в 122, где уже делали операцию по удалению камня? Очень хочется попасть к своему доктору ( Камень справа, похоже прошел мочеточник, его там уже нет. Зачем тогда нефростома? Что будет с левой почкой и такой гематомой? К слову, до 23-03 анализы были приемлемые... иначе нас бы не допустили к химиотерапии.
Вопрос # 8792 | Тема: На разные темы | 17.04.2019, Darya Санкт-Петербург

Здравствуйте. В идеальном варианте нужно обсудить ваш вопрос с лечащим врачом пациента. Если этого не получается сделать, то необходимо решить вопрос о консультативном приёме. Мне неизвестно почему вас не приняли в день консультации. Для ответа на Ваш вопрос необходимо не только изучить все медицинские документы, но и видеть самого пациента.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Здравствуйте.Подскажите пожалуйста ответ на вопрос-онкология мочевого пузыря.нефрастома в правой почке.месяц назад выходили при естественном мочеиспускании сгустки крови,после этого моча льётся непроизвольно.что случилось?почему так стало?
Вопрос # 8798 | Тема: Рак мочевого пузыря | 17.04.2019, Ирина Москва

Здравствуйте, Ирина. Для ответа на Ваш вопрос необходимо (как минимум) проанализировать данные обследования.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Алексей Викторович, здравствуйте ! Моему Папе 70 лет , инфильтрируящая уротелиальная карцинома МЧ с высокой степенью анаплазии( G3) , категории high- grade, ICD-0, T2N0M0, вопрос такой : целесообразна ли сначала неодьвантная терапия , а потом оперативное лечение ? За ранее , спасибо !
Вопрос # 8803 | Тема: Рак мочевого пузыря | 17.04.2019, Фатиния Нижний Новгород

Здравствуйте. Вопрос решается индивидуально. При локализованном раке мочевого пузыря без признаков метастатического поражения лимфатических узлов и при отсутствии отдалённых метастаов выполнение радикальной операции в объёме расширенной цистпростатэктомии является допустимым и позволяет в дальнейшем находиться под динамическим наблюдением без необходимости проведения химиотерапии.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Здравствуйте Алексей Викторович! Пожалуйста, помогите разобраться с моей проблемой. У меня на печени давно уже появилось кистозное образование, сейчас оно начало расти и беспокоить. 13. 02 .2019г. в Первой краевой больнице г. Хабаровска была проведена МРТ печени без контраста. Печень не увеличена, структура паренхимы неоднородна. Структура паренхимы неоднородная за счет 2-х объемных образований в левой доле (занимает всю левую долю)неправильной округлой формы с четкими контурами, бугристой формы, однородной структуры (муции) с наличием перегородок, стенки неравномерно утолщены от 2 до 5 мм. Размерами 70*58*74 (поперечный/переднезадний/вертикальный) На границе 4 и 5 сегментов,отмечается округлое образование однородной жидкостной структуры с четкими контурами, размерами 20*18 мм. Внутри и внепеченочные желчевыводящие протоки не расширены.Желчный пузырь сокращен.Содержимое несколько неоднородно за счёт папиллярных разрастаний в области шейки, стенки слегка утолщены.Заключение: муцинозная цистоаденома печени.Киста печени.Признаки аденомиоматоза желчного пузыря. 28. 03. 2019г. была проведена МРТ с контрастом. Печень не увеличена: максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ -13см, левой доли - 6,5, билобарный размер на уровне ворот печени - 17 см,структура паренхимы не однородная. В левой доле крупное , многокамерное кистозное образование размерами 7,8*6,9*6,7 с неоднородным изоинтенсивным сигналом на Т1 за счет линейных гипоинтенсивных включений и гиперинтенсивного осадка. Единичные кистозные включения в печени: в левой доле 9*9*11,5 мм; на границе левой доли и 4а сегмента 2,9*2,3*1,85 см. Внутрипеченочные желчные протоки не изменены.Ворота печени дифференцированы. Портальная вена не расширена - 1,25см. Заключение: крупное многокамерное кистозное образование левой доли печени, вероятно, муцинозная цистаоденома; единичные кисты печени; начальное проявление жировой дистрофии поджелудочной железы; единичные простые кисты обеих почек (1 класс по Bosniak) Рекомендовано: консультация гастроэнтеролога, хирурга. Я наблюдаюсь у онколога, так как в 2018 году перенесла две операции по поводу рака щитовидной железы (1 марта) и рака почки (12 сентября)По рекомендации онколога, я должна наблюдаться у гастроэнтеролога и хирурга по месту жительства ( которых у нас нет) В Первой краевой больнице г. Хабаровска на 22 июля мне назначена плановая лапароскопическая фенестрация печени.Алексей Викторович, пожалуйста, скажите можно ли мне проводить такую операцию? Я во всех справочниках читала, что цистоаденому нужно удалять полностью т.е. выполнять резекцию.Когда мне выполняли резекцию почки, то операция была полостная.После полостной можно проводить лапароскопическую? Может мне вообще ее пока не надо трогать? Я очень боюсь остаться полным инвалидом...Посоветуйте,пожалуйста, что мне лучше предпринять.Буду с нетерпением ждать Вашего ответа.С уважением Руднева Е.Ю.
Вопрос # 8824 | Тема: На разные темы | 17.04.2019, Елена Юрьевна Руднева п.Майский, Советско - Гаванского района, Хабаровск

Здравствуйте, Елена Юрьевна. Я не занимаюсь лечением кист печени. Этот вопрос лучше обсудить с соответствующим специалистом. В отношении возможности выполнения лапароскопических операций после открытых - да, в подавляющем большинстве случаев это возможно.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Уважаемый Доктор! 26 марта моему мужу сделали РПЭ. Опухоль не приросла и не проросла соседнии органы, лимфоузлы чистые. Поставили стадию Т2N0M0, но Глисон. 8!!!! Подскажите , пожалуйста, есть ли какие-то шансы у нас на жизнь? Я очень напугана и расстроена, куда мне обращаться? Будьте так добры , посоветуйте, что мне делать.
Вопрос # 8802 | Тема: Рак предстательной железы | 17.04.2019, Татьяна Белгород

Здравствуйте. При условии, что выполненная операция была радикальной возможно проведение динамического послеоперационного наблюдения с обязательным регулярным обследованием. Если будет выявлен рост ПСА, то нужно будет принимать решение о продолжении лечения.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.