Вопросы-ответы

Здравствуйте! Здесь Вы можете задать свой вопрос и записаться на консультацию

Задать вопрос и записаться на консультацию | Рубрикатор | Все вопросы
Найдено вопросов: 734
День добрый Алексей Викторович,у супруги рак матки,поставили нефростомы на обе почки,на сегодняшний день выше поясницы очень заметен отек и отток жидкости розового цвета с розовыми хлопьями ужасные боли в пояснице,ноги отекли после первой химии,сейчас отек пошол выше поясницы,нуждается ли она в госпитализациии?
Вопрос # 6801 | Тема: Нефростома | 19.11.2018, Геннадий Красноярск.Россия

Здравствуйте. Если пациент не подлежит противоопухолевому лечению ввиду распространённости онкологического заболевания, то проводится симптоматическая терапия по месту жительства (дома, хоспис или отделения, имеющие койки для оказания этого вида помощи).



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Добрый день. Папе 65 лет, поставили диагноз рак предстательной железы T3N1MX, сумма по Глусону 8 (4+4), сделали сцинтиграмму всего тела (в заключение написано, что сцинтиграфических признаком вторичного поражения скелета на момент исследования не выявлено). ПСА сдавал только один раз, результат 170 (больше пока сдать не получилось, т.к. то делали МРТ с контрастом, то брали биопсию). По результатам УЗИ написано, что капсула не нарушена. По результатам МРТ - семенные пузырьке без видимых повреждений. Лечащий врач предлагает хирургическую кастрацию. Хочется понять на сколько правильно назначено лечение или нужно какое то другое?
Вопрос # 6823 | Тема: Рак предстательной железы | 19.11.2018, Ирина Москва

Здравствуйте. Обсудите со своим доктором возможности лекарственного лечения.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Добрый день, можно ли пациенту (мужчина, 64 года) с диагнозом рак вестибулярного отдела гортани с Т2N0M0 IIст. (гист.заключение №11834 от 31.10.2018г.-высокодифференцированный плоскоклеточный рак 8070/31) IIкл.гр. делать сеансы лучевой терапии, если его состояние по шкале ECOG оценивается 3-4 балла?
Вопрос # 6787 | Тема: Без темы | 15.11.2018, Ольга Пенза

Здравствуйте. ECOG 4 - это "Инвалид, совершенно не способен к самообслуживанию, прикован к креслу или постели (10-20% по шкале Карновского)".  Мне кажется, что проводить лечение в таком состоянии достаточно проблематично...



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Добрый день, Алексей Викторович. Моему отцу (76 лет, РПЖ, проживает в Подпорожском р-не). 23. 05. 2018 в Кузьмолово, в порядке плановой госпитализации были установлены нефростомы в обе почки. 18. 07. 18 здесь же (амбулаторно) лечащим врачом (Наумов А. А.) была произведена замена обеих нефростом, вследствие выпадения. Сейчас отца стала беспокоить нефростома в левой почке, периодически болевые ощущения в месте установки, при промывке нефростомы - ощущение частичной закупоренности. Около четырёх недель назад, в течение недели текла моча с кровью, лежал в больнице в Подпорожье, написали макрогематурия. Может быть, нефростома уже подлежит замене? В Подпорожье нет специалиста, который осуществляет процедуру по замене нефростом. 01. 11. 18 были на Литейном на плановом приёме у лечащего врача, он сказал, что в Кузьмолово теперь надо записываться самим. Врач, который устанавливал отцу нефростомы, уже у вас не работает. Подскажите, пожалуйста, как правильно осуществить запись, к кому (может быть платно на консультацию) и возможно ли заменить в случае необходимости нефростому в день обращения по полису ОМС. Дело в том, что приезжать несколько раз становится проблематичным по состоянию здоровья. С уважением, Елена.
Вопрос # 6731 | Тема: Нефростома | 12.11.2018, Елена Санкт-Петербург

Здравствуйте, Елена. Установка и замена нефростомы не является лечением онкологического заболевания. Этим должны заниматься урологи. Попробуйте обратиться в ЛОКБ. Если Вы всё же хотите решить этот вопрос в рамках ОМС у нас в отделении, то необходимо записаться на госпитализацию через поликлинику нашего диспансера на Литейном, 37. Если действительно будет необходимость в замене нефростомы, то пациент будет направлен к нам в отделение при положительном решении онкологической комиссии. Так же Вы можете воспользоваться телефоном отдела платных услуг для решения Вашего вопроса вне очереди. В отношении "...в Кузьмолово теперь надо записываться самим..." хочу пояснить, что это касается пациентов с впервые выявленным онкоурологическим заболеванием, которое требует проведения хирургического лечения в нашем отделении.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Здравствуйте. У сына высокий креатинин и стоят цистостома и нефростома правой почки. Я проживая в Луганске. квалифицированных нефрологов просто нет. Вопрос: общий объем суточной мочи сливаемый с мочеприемников 2.5 л Это нормально в его случае (ставят ХПН) . Гемодиализ невозможен (карцинома щитовидки 2009г и синдром Мелори-Вэйса 2015г) , для снижения креатинина пьем Кетостирил. Ч то делать дальше врачи не знают. Сыну 27 лет.
Вопрос # 6730 | Тема: Нефростома | 12.11.2018, марина Краснодон

Здравствуйте. Я занимаюсь хирургической онкологией и онкоурологией. Нефрология - это другая специализация. Вам необходимо обратиться к нефрологу.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Здравствуйте, Алексей Викторович!! У сына (ему 32 года) 21 сентября с.г. удалили родинку, после консультации у онколога Во Львове (Государственный онкологический региональный лечебно-диагностический центр) Был поставлен диагноз: меланобластома кожи левого бедра рТ2аНОМО, ст.1в Кл.гр.111. Послеоперационный период без особенностей. Макроскопово-пигментированная поверхностная опухоль кожи 5 мм в диаметре. Гистология: №50698/52 от 5.10.18г. пигментная меланобластома 3 уровень по Кларку, тонкая по Бреслоу (1,5 мм).рекомендовано - наблюдение онколога по месту проживания, контрольный осмотр через месяц. Я ценю Ваш опыт...Ваши знания...Ваше время...но.... как мама тревожусь о прогнозе здоровья сына, поэтому решилась постучаться к Вам в онлайн-кабинетную дверь...надеясь на чудо...Какой у нас прогноз? Заранее огромная материнская благодарность за Ваш ответ...
Вопрос # 6727 | Тема: Меланома | 12.11.2018, Любовь Мукачево Украина

Здравствуйте. Меланома является агрессивной опухолью. При выполненной радикальной операции Вы имеете максимально хорошие шансы применительно к данной стадии заболевания. Тем не менее на 100% исключить вероятность прогрессирования заболевания невозможно.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

01.11.2018 мужу установили нефростому. Сегодня без видимых причин началось обильное кровотечение и через нефростому (трубочку) и из места разреза. Кровь из места разреза остановилось. А из трубочки нет. Идут не сгустки, а темная жидкость как вино. Я понимаю, что это кровотечение в почке. Мужа слегка лихорадит. Что можно сделать дома сейчас, до момента когда мы поедим завтра к лечащему врачу.
Вопрос # 6774 | Тема: Нефростома | 12.11.2018, Лилия Одесса

Здравствуйте. Дома делать ничего не надо. Нужно обратиться за медицинской помощью.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Отцу 72 года. ПСА 11,2, по итогам биопсии РПЖ Глиссон не определен. КТ с контрастом показывает образование 14*12 мм, признаков экстензии нет, поражений лимфоузлов не выявлено. Остеосцинтиграфия метастазов не выявила. Рекомендована РПЭ. До операции за месяц сделан гормональный укол (названия не помню) и выписан бикалутамид. Перед РПЭ ПСА 4,63. После РПЭ поставлено ypT3bN0 LVI+ RO гормональный патоморфоз 2 степени Глиссон 6(3+3). Имеются множественные очаги периневральной инвазии, единичные очаги лимфоваскулярной инвазии, врастание в интра- и экстрапростатическую часть семенного пузырька справа, опухоль не врастает в уретру, негативный хирургический край. В лимфатических узлах реактивные изменения, метастазов не выявлено. Операция была 18.10.2018, никаких назначений не было, рекомендовали сдавать ПСА через месяц. Не теряем ли мы время, какие прогнозы могут быть?
Вопрос # 6759 | Тема: Биопсия предстательной железы | 11.11.2018, Ольга Жуковский

Здравствуйте. После выполненной радикальной операции возможно находиться под динамическим наблюдением.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Здравствуйте! У меня обнаружили неорганное образование в забрюшинном пространстве. Сделала КТ с в/в контрастом, но так мне ничего и не объяснили. Размер образования 12 см"3. Контур четкий, однородный. Что это может быть?
Вопрос # 6744 | Тема: Опухоли забрюшинного пространства | 11.11.2018, Юлия Кононенко Киев

Здравствуйте, Юлия. Ответ на вопрос в Вашем сообщении. Для более точного ответа необходимо анализировать данные Вашего обследования и/или проводить дополнительное облследование и хирургическое лечение.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Здравствуйте, очень хочется узнать ваше мнение , больная с дз: рак молочной железы T1N0M0 G2 люм А тип. Планировалась радикальная резекция с дальнейшей гормонотерапией. Сегодня появился симптом Краузе , что посоветуете по тактике лечения? Спасибо
Вопрос # 6751 | Тема: Новообразования молочной железы | 11.11.2018, Вероника Запорожье

Здравствуйте. Я не занимаюсь лечением рака мочлоной железы.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.