Вопросы-ответы

Здравствуйте! Здесь Вы можете задать свой вопрос

Задайте вопрос | Рубрикатор | Все вопросы
Найдено вопросов: 630
Добрый вечер. Скажите пожалуйста с меланомой работаете?
Вопрос # 5018 | Тема: Меланома | 19.04.2018, Евгений Санкт-Петербург

Здравствуйте. В нашем учреждении занимаются лечением меланомы.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

У меня обнаружили гигантский папилломатозный пигментный невус. Подскажите пожалуйста мои дальнейшие действия, сроки лечения, стоимость.
Вопрос # 5064 | Тема: Родинки и другие новообразования кожи | 19.04.2018, Мариана Землянская Мурино

Здравствуйте. Можете приехать на консультацию к нам в отделение в Кузьмолово (Заозёрная, д. 2). Если потребуется хирургическое лечение, то его стоимость в нашем отделении будет в районе 20 т.р., госпитализация в ближайшее время. Если хотите пройти лечение бесплатно, то необходимо самостоятельно оформить документы через поликлинику на Литейном, 37/39. Записаться на консультацию к хирургу ЛООД можно здесь.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Здравствуйте.мне 52года.9-марта1918г мне сделали операцию радикальная нефроктомия с левой стороны.клинический диагноз после операции T1bNoMo Гистологический анализ-светлоклеточный почечно-клеточный рак G2 с инвазией в капсулу почки,без инвазии в жировую клетчатку,лимфатические узлы без метастатичиского роста.анализ при выписке pT3NoMo(G2) скажите пожалуйста Нужно ли принимать профилактическое противоопухлевое лечение Если да то какое.Заранее благодарю.Спасибо.
Вопрос # 5034 | Тема: Опухоли почки | 19.04.2018, Мамат Бишкек Кыргызстан

Здравствуйте. После радикальной операции по поводу рака почки лекарственное лечение не требуется. Проводится динамическое наблюдение.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Алексей Викторович, добрый день! У меня семь лет назад оперирована меланома правого плеча. Сейчас у меня на груди образовалось нечто, очень похожее на меланому. Наш онколог дал направлении в ЛООД на консультацию к хирургу онкологу. Талон на 20 апреля. Я понимаю, что потом последует вся бюрократическая проволочка для решения вопроса о госпитализации и операции по удалению новообразования. У меня вопрос: как можно попасть к вам на приём, чтобы быстрее удалить эту штуку.
Вопрос # 5086 | Тема: Меланома | 16.04.2018, Ольга Кингисепп

Здравствуйте. Если Вы хотите быстрее решить Ваш вопрос, то могу госпитализировать Вас в наше отделение на хозрасчётной основе в ближайшее время. Примерная стоимость всего лечения в районе 20 т.р. Если хотите пройти лечение бесплатно, то необходимо самостоятельно оформить документы через поликлинику на Литейном, 37/39.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Доброго времени суток! Мне проведена РПЭ при карциноме простаты pT2c pN0 R0 Глисон 3+4 2/2012.Рекомендован режим наблюдения. С 2012 по сентяброь 2017 г. равномерный подъем ПСА.В сентябре 2017 при значении ПСА 0,51 проведено ПЭТ/КТ ПСМА с галием 68.Заключение: нет никаких данных в пользу рецидива или метастазов первичной опухоли.(после пыэт/кт ПСА немного снизилось - до 0,4 без динамики до настоящего времени 4 анализа).Одни онкологи урологи рекомендут радиотерапию ложа простаты, другие - что незначительное, но стабильное превышение порога нормы ПСА после РПЭ еще не свидетельствует о рецидиве, другие ткани сбособны выделять или вырабатывать секрет в ответ на какой то сигнал.Чувствую терпимо, тридно дифференцировать на фоне длительной болевой диабетической полинейропатии. Алексей Викторович, убедите в выборе правильного решения, облучать или пока нет, Спасибо
Вопрос # 5110 | Тема: Рак предстательной железы | 16.04.2018, Анатолий Пятигорск,РФ

Здравствуйте. Повышение уровня ПСА более 0,2 нг/мл после радикальной простатэктомии в двух и более измерениях говорит о биохимическом рецидиве заболевания. Применение лучевых методов диагносики на рекомендовано при уровне ПСА менее 1 нг/мл (не информативны). При наличии факторов благоприятного прогноза (стадия ≤T3а, время до биохимического рецидива более 3-х лет, время удвоения ПСА более 1 года и сумма баллов по шкале Глисона ≤7) может быть предложено наблюдение или отсроченная лучевая терапия. Вопрос о тактике решается индивидуально с каждым пациентом.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Здравствуйте! После удаления стента и нефростомы держится небольшая температура. Нормально ли это?
Вопрос # 4549 | Тема: Нефростома | 02.04.2018, Татьтяна Тольятти

Здравствуйте. Это может быть в течение нескольких дней.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Здравствуйте,Алексей Викторович! Моему мужу(54 года)2013 году поставили диагноз:ЗНО левой почки, кроме лоханки, Т3 Н0 М0 G, почечно-клеточный рак светлоклеточный тип с прорастанием за пределы капсулы почки с mts в подлежащую клетчатку. Сделали нефроэктомию. Онколога у нас нет, после удаления почки никакого лечения не назначили... 1 раз в год делает УЗИ и сдает клинический анализ крови и мочи.Но,по-моему мнению,этого мало.Хочу заставить пройти подробное обследование.Подскажите,что надо пройти.Ваши рекомендации, очень буду признательна. Заранее благодарю.
Вопрос # 4635 | Тема: Опухоли почки | 02.04.2018, ЕЛЕНА Печора

Здравствуйте. Если опухоль почки удалена полностью, то пациент находится под динамическим наблюдением. Выполните КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Добрый день. Во время беременности была обнаружена на УЗИ многокамерная киста правой почки 112*87*105 с четким ровным контуром, аваскулярное при ДЦК. После родов узи: многокамерные жидкостное образование 104*94*76,при ЦДК в структуре перегородок определяется активный кровоток, в этот же день МСКТ с болюсным контрастным усилением: нижний полюс выполнен четко очерченным многокамерные кистозные образованием, содержащим жидкость 17ед.Х. размерами 110*72, объемом 390 мл. Образование имеет толстую капсулу и содержит толстые перегородки, накапливающие контрастный препарат после внутривенно усиления. Кистозная жидкость не накапливает контрастный препарат. Все функции почки сохранены. Заключение: цистаденома, кистозная нефрома.Через 2 недели проведена резекция нижнего полюса правой почки. Иммуногистохимия: макро- материал 9*8*7 на разрезе представлен узлом кистозного строения, с наличием участков охрянно- жёлтого цвета. Макро: соответствует почечно - клеточному светлоклетчатый раку G1-2. Нет явной инвазии в жировую клетчатку или в вены почки. Некрозы и кровоизлияния не обнаружены. 1 фрагмент фиброзная ткань с фокусами свет. Почеч. рака g1. 2 фрагмент почки с фокусами свет.клет.рака g1. 3 фрагмент фиброзной ткани с фокусами свет.клет рака g2 4 фрагмент почки с фокусами свет.клет.рака g1.5,6 фрагменты свет.клет.рака g2. Клетки экспрессируют CD 10(56C6),CK(RN7),vimentin(V9), ki67(MM1)5%,PAX8(poly), AMACH(13H4).7 фрагмент почки обычного строения. Подскажите пожалуйста, соответствует ли данная опухоль мультикулярной светлоклетчатый почечной клетчатой карциноме. И какой прогноз при данных показателях. Из клинических проявлений только прощупывание опухоли при пальпации. Все анализы в норме. И требуется ли ещё какое нибудь дополнительно лечение. Спасибо большое за ответ.
Вопрос # 4872 | Тема: Опухоли почки | 02.04.2018, Марина Москва

Здравствуйте, Марина. Указано, что это светлоклеточная карцинома (светлоклеточный рак почки). При выполнении радикальной операции и при отсутствии других опухолевых очагов показано динамическое наблюдение.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Добрый день! Месяц назад прошла обследование, без симптомно обнаружили при УЗИ кисты левой почки: паранхима неоднородная за счёт округлого, однородной, анэхогенного образования 15*18мл. ЧЛС не расширена. Проведено КТ с контрастом выевленно в нижнем полюсе кистозное образование 16*16*16мл., плотность до 7 ед. Н, не равномерно копит контраст до 25 ед Н в артериальное, венозную и паренхиматозную фазы. ЧЛС не расширены, конкрементов не выявлено, выделительная функция не нарушена(через 10 мин после введения контрастного препарата определяются контрастированные на всем протяжении мочеточника). Заключение-с целью морфологической верификации необходима биопсия. При обращении к специалисту в заключении указал: показаний к активному инвазивному лечению нет в виду малых размеров. Контрольное УЗИ и Мрт через 3 месяца. По Басниаку 3 категория
Вопрос # 4881 | Тема: Опухоли почки | 02.04.2018, Лилия ХМАО-Югра

Здравствуйте. При наличии кисты 3 категории по Bosniak рекомендуется хирургическое вмешательство или динамическое наблюдение. Свыше 50% новообразований имеют злокачественный характер. Если хотите лично моё мнение, то лучше кисту удалить.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.

Здравствуйте, Алексей Викторович!Снова приходится обращаться к вам с вопросом. Мои вопросы были под номерами 4373,4362,2950. 18сентября мне была проведена резекция левой почки. Гистология от 28.09.2017 года. Почечноклеточный рак,светлоклеточный вариант с участками инвазии в фиброзную капсулу.G2. Мне была удалена опухоль и киста на левой почке. Вчера,26.03.2018 года сделала УЗИ почки. По УЗИ:структуры почечного синуса неравномерно уплотнены, с гиперэхогенными включениями. В правой почке в ВГЧ конкремент размером 3,8мм,без акустической тени. В левой почке в НГЧ конкремент размером 3,2мм,без акустической тени и в нижней трети в синуса кистозное образование,размером 10*6мм(парапельквикальная киста). У нас в городе нет ни онколога, н и уролога. В онкоцентр в Хабаровск мне только в августе. Не знаю,что обозначает это заключение врача УЗИ.Думаю,что не все хорошо. Пожалуйста,Алексей Викторович, помогите разобраться с этим заключением. Буду вам очень благодарна за скорый ответ. С недавних пор вы стали моей главной опорой.
Вопрос # 4956 | Тема: Без темы | 02.04.2018, Елена Советская Гавань

Здравствуйте. Судя по описанию данных за онкопатологию не получено. По поводу мочекаменной болезни необходимо проконсультироваться у уролога.



Консультант: Федченко Алексей Викторович, хирург-онколог, онкоуролог, к.м.н.